附件1
建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價公眾意見表
填表日期 年 月 日
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項(xiàng)目名稱
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廣西拉么鋅礦籠箱蓋-魚泉洞礦區(qū)采選技改工程
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一、本頁為公眾意見
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與本項(xiàng)目環(huán)境影響和環(huán)境保護(hù)措施有關(guān)的建議和意見（注：根據(jù)《環(huán)境影響評價公眾參與辦法》規(guī)定，涉及征地拆遷、財(cái)產(chǎn)、就業(yè)等與項(xiàng)目環(huán)評無關(guān)的意見或者訴求不屬于項(xiàng)目環(huán)評公參內(nèi)容）
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（填寫該項(xiàng)內(nèi)容時請勿涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私等內(nèi)容，若本頁不夠可另附頁）
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二、本頁為公眾信息
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（一）公眾為公民的請?zhí)顚懸韵滦畔?/span>
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姓 名
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身份證號
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有效聯(lián)系方式
（電話號碼或郵箱）
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經(jīng)常居住地址
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xx省xx市xx縣（區(qū)、市）xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）xx村（居委會）xx村民組（小區(qū)）
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是否同意公開個人信息
（填同意或不同意）
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（若不填則默認(rèn)為不同意公開）
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（二）公眾為法人或其他組織的請?zhí)顚懸韵滦畔?/span>
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單位名稱
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工商注冊號或統(tǒng)一社會信用代碼
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有效聯(lián)系方式
（電話號碼或郵箱）
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地 址
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xx省xx市xx縣（區(qū)、市）xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）xx路xx號
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注：法人或其他組織信息原則上可以公開，若涉及不能公開的信息請?jiān)诖藱谥凶⒚鞣梢罁?jù)和不能公開的具體信息。
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